A febre amarela e gestação

A febre amarela é uma doença viral aguda de gravidade variável, transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado. Cerca de aproximadamente 20% das pessoas doentes apresentam sintomas severos como febre alta, sangramentos, cefaleia, calafrios, mialgia, vômitos, prostração, icterícia, podendo levar ao óbito. O período de incubação da doença leva de 3 a 6 dias seguido da fase de viremia e os sintomas.

A imunização contra febre amarela deve ser criteriosa. A proteção em indivíduos imunizados leva 10 anos.  

Não é indicado em pacientes em imunossupressão como: (portadores de HIV, transplantados, entre outros) portadores de algum tipo de câncer, bebês abaixo de seis meses de vida, mulheres amamentando crianças com menos de seis meses, gestantes, pessoas com alergia à proteína do

ovo.

O risco da imunização para a saúde embrio-fetal ainda é desconhecido e, portanto o American College of Obstetricians and Gynecolgists, contraindica a vacinação na gestação. Acredita-se que na gravidez os casos de febre amarela sejam mais delicados podendo levar ao abortamento ou até mesmo a morte da gestante.

Receber ou não a imunização é uma escolha que deve ser avaliada junto com o médico obstetra, principalmente as gestantes que moram em regiões mais afetadas.

Existe um relato de 1993 descrevendo o uso de vacina em 101 mulheres nigerianas que se encontravam em diversos estágios de gestação e não foi encontrada nenhuma evidência de passagem placentária do vírus atenuado, além de não detectar anticorpo nos neonatos. Não foi observado nenhum efeito adverso no desenvolvimento físico ou mental na prole durante o período de 3 a 4 anos do fallow-up. Mas mesmo assim, a imunização deve ser evitada.

Medidas preventivas:

  • Evitar viajar para áreas endêmicas;

  • As mulheres que desejam engravidar devem se vacinar e aguardar o período de 30 dias para tentar uma possível gravidez;

  • Repelentes e roupas que cubram as áreas exposta às picadas do mosquito;

  • Telas de proteção nas janelas para evitar o acesso dos mosquitos;

Bebês em áreas de risco devem receber a imunização a partir dos seis meses de vida. Nos locais de pouco risco ou nenhum, a imunização deve ser feita a partir de nove meses.

A vacina preventiva para febre amarela é produzida a partir do vírus vivo atenuado e é distribuída em todo o país nos postos de saúde de forma gratuita.

Diagnóstico inicialmente é clínico. A sorologia (IgM) surge a partir do 5º dia da doença.

Mais informação procure seu médico ou consulte o SIAT.

Em 30/03/17

Fonte: Febrasgo